45-59歲女性為乳腺癌高發人群

南寧云-南寧晚報訊(記者 葉禎 實習生 張雪奇)面對每年1000多例的乳腺癌手術患者,廣西醫科大學附屬腫瘤醫院乳腺外科主任兼二區主任、學科帶頭人、乳腺癌首席專家莫欽國教授覺得肩上的擔子特別沉重。他認為,35歲以上女性都應該定期參加“兩癌”篩查,早發現早治療,可有效降低乳腺癌死亡率。

莫欽國教授介紹,乳腺癌發展快、死亡率8.65/10萬,2018年該院發布的2014年廣西腫瘤登記地區乳腺癌發病率約35/10萬,比全國略低(42/10萬)。我國每年女性乳腺癌新發病例16.9萬,乳腺癌死亡約4.5萬,乳腺癌發病原因尚不完全明了,“根據臨床觀察,年齡段在45~59歲的女性為高發人群。通過流行病學調查發現,月經來得早、不結婚不生育、晚育、有乳腺癌家族史、肥胖以及乳腺重度不典型增生等都是乳腺癌發病的危險因素之一”。

據悉,乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,近年來已經成為女性健康和生命的一大殺手。除了不斷上升的乳腺癌發病率和發病年齡越來越年輕外,更讓女性擔憂的是,乳腺癌的復發轉移。乳腺癌雖然在早期階段是可治愈的,但一大部分的病人會在術后出現復發的現象。

“早期乳腺癌患者術后最終會有30%~40%復發成為晚期乳腺癌,復發高峰在術后1~3年。因此,術后系統規范的多學科綜合治療是降低復發轉移的重要措施,對于激素受體陽性復發高危的患者,延長內分泌治療可進一步降低乳腺癌患者的復發風險。”莫欽國教授提醒,降低復發率,對患者康復指導也非常重要,如均衡飲食,不吃霉變或腌制食品,進行適當有氧運動,保持樂觀的心態,回歸社會適當參加一些力所能及的工作。

目前,輔助內分泌治療普遍用于激素受體陽性的乳腺癌術后患者。據莫欽國教授介紹,乳腺癌內分泌治療始于1896年 Beatson用卵巢切除來治療晚期乳腺癌,是絕經后中高危患者輔助治療上佳之選。內分泌治療通過減少體內雌激素和阻斷雌激素對腫瘤作用,阻止腫瘤的増殖,達到抗腫瘤的作用。而且,內分泌治療為口服藥物,無需住院,副作用相對化療小很多,可用于長期治療,極大地改善患者生活質量,有利于患者堅持治療,標準的輔助內分泌治療為5~10年。對于激素受體陽性晩期乳腺癌病人,只要病情發展較慢,不危及生命,應該首先選擇內分泌治療。


(作者:葉禎 張雪奇)

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